• הצד הבריא של החיים
  • نهج حياة صحي لنحمي من السكري
  • הרשמה לאגודה
  • כניסת חברים
  • צור קשר
  • צור קשר עם חברות תומכות
אגודה ישראלית לסוכרת
אגודה ישראלית לסוכרת
Israel diabetes association
  • ראשי
  • משולחן האגודה
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • פעילות בסניפים
  • מצגות והרצאות
  • סקרי האגודה
  • סקירות ומאמרים
  • הנחיות קליניות
  • מאגרי מידע
  • ראשי
  • משולחן האגודה
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • פעילות בסניפים
  • מצגות והרצאות
  • סקרי האגודה
  • סקירות ומאמרים
  • הנחיות קליניות
  • מאגרי מידע
עכשיו בחדשות:
  • הרצאות הכנס המדעי השנתי ה-41 של האגודה הישראלית לסוכרת | 4.12.2024
  • וובינר: הכנס המדעי השנתי ה-41 של האגודה הישראלית לסוכרת | 4 לדצמבר, 2024
  • חדשנות בעולמות הסוכרת | 13.11.2024 | בזום
  • פרופ' נעים שחאדה במסגרת כנס סוכרת והשמנה – חשבון לאומי | מרכז פרס לשלום וחדשנות | 5.9.2024
  • הכנת חולה הסוכרת לרמדאן
 
אגודה ישראלית לסוכרת
אגודה ישראלית לסוכרת
  • ראשי
  • משולחן האגודה
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • פעילות בסניפים
  • מצגות והרצאות
  • סקרי האגודה
  • סקירות ומאמרים
  • הנחיות קליניות
  • מאגרי מידע
  • ראשי
  • משולחן האגודה
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • פעילות בסניפים
  • מצגות והרצאות
  • סקרי האגודה
  • סקירות ומאמרים
  • הנחיות קליניות
  • מאגרי מידע
ראשי » מאמר » נתונים סותרים אודות הסיכון לקטיעה עם טיפול במעכבי SGLT2 (מתוך JAMA Intern Med)

נתונים סותרים אודות הסיכון לקטיעה עם טיפול במעכבי SGLT2 (מתוך JAMA Intern Med)

בהשוואה לחלק מהטיפולים לסוכרת מסוג 2, טיפול במעכבי (SGLT-2 (Sodium Glucose cotransporter 2 עשוי להיות מלווה בסיכון מוגבר לקטיעות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine.

מטרת המחקר הייתה לכמת את הקשר בין שימוש בתרופות פומיות לטיפול בסוכרת מסוג 2 וחמישה תוצאים (קטיעת גפה תחתונה, מחלת עורקים היקפית, איסכמיה קריטית של גפה, אוסטיאומיאליטיס וכיב). לצורך כך, החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שהתבסס על נתוני Truven Health MarketScan Commercial Claims and Encounters אודות מטופלים חדשים בין ספטמבר 2012 ועד ספטמבר 2015. המחקר התמקד בשני מיליון משתתפים עם ביטוח רפואי והחוקרים התאימו בין מטופלים בכדי לתקן להבדלים בין הקבוצות בתחילת המחקר. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת ההשפעה של שילוב מעכבי DPP-4 ואגוניסטים ל-GLP-1 כקבוצת ייחוס אחת, תוך תקנון לשימוש בתכשירים ישנים יותר.

החוקרים בחנו את הקשר בין טיפול חדש במעכבי SGLT-2 בלבד, מעכבי DPP-4 בלבד, אגוניסטים ל-GLP-1 בלבד או תכשירים אחרים לסוכרת ובין קטיעות רגל וכף רגל.

מבין שני מיליון משתתפים, המדגם הסופי כלל 953,906 משתתפים, כולל 39,869 חולים שהחלו טיפול חדש במעכבי SGLT-2 (4.2%) ,105,023 שהחלו טיפול במעכבי (DPP-4 (11% ו-39,120 שהחלו טיפול באגוניסטים ל-(GLP-1 (4.1%.

חציון משך המעקב נע בין 99 ימים עם טיפול חדש באגוניסטים ל-GLP-1 ועד 127 ימים עם טיפול במטפורמין, סולפוניל-אוריאה ותיאזולידנדיונים, בעוד ששיעורי ההיארעות נעו בין 4.90 ל-10,000 שנות-אדם עם טיפול במטפורמין, סולפוניל-אוריאה ותיאזולידנדיונים ל-10.53 ל-10,000 שנות-אדם באלו שהחלו טיפול במעכבי SGLT-2.

לאחר התאמה של חולים ותקנון למשתנים דמוגרפיים, חומרת סוכרת, מחלות רקע וטיפול תרופתי, החוקרים זיהו סיכון מוגבר שאינו מובהק סטטיסטית לקטיעה על-רקע טיפול חדש במעכבי SGLT-2, בהשוואה למעכבי DPP-4 (יחס סיכון מתוקן של 1.50, רווח בר-סמך 95% של 0.87-2.67) ואגוניסטים ל-GLP-1 (יחס סיכון מתוקן של 1.47; רווח בר-סמך 95% של 0.64-3.36).

שימוש חדש במעכבי SGLT-2 נקשר בקשר מובהק סטטיסטית עם קטיעות, בהשוואה לטיפול בסולפוניל-אוריאה, מטפורמין, או תיאזולידנדיונים (יחס סיכון מתוקן של 2.12). ממצאים אלו נותרו על-כנם בניתוחים נוספים של הנתונים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להיות מלווה בסיכון מוגבר לקטיעות, בהשוואה לחלק מהטיפולים הפומיים לסוכרת מסוג 2. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים עם מעקב ארוך יותר ומדגם גדול יותר.

JAMA Intern Med 2018

לידיעה ב-MedPage Today

השארת תגובה

ביטול

חייבים להתחבר כדי להגיב.

  • קריאה להצטרף ולהשתלב בעשייה של האגודה למען קהל המטופלים

    פרופ' נעים שחאדה
    פרופ' נעים שחאדה
    נשיא האגודה הישראלית לסוכרת
    - פניית נשיא האגודה אל הקהל המקצועי
ביה"ס האינטרנטי לסוכרת
הרצאות מעודכנות. בואו ללמוד ולהתייעץ
מידע כללי
  • חברי הועד המנהל
  • כיצד מצטרפים לאגודה
  • הוועדה המדעית של איל
  • צוות עובדי האגודה
  • מידע על תו א.י.ל
  • חברי האגודה
  • צור קשר
  • צור קשר עם חברות תומכות
חדשות סוכרת
  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים
  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?
  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2
  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית
אבחנות בתחום מאימד
  • Diabetes
  • Fatty Liver
  • Hypoglycemia
  • Nutritional/Metabolic
  • Obesity
  • Physical Activity

נותנות החסות לאיגוד:

  • אתר א.י.ל לקהל הרחב
  • מקורות מידע
  • צור קשר
  • צור קשר עם חברות תומכות
  • ארכיון
  • תנאי שימוש, זכויות יוצרים ומדיניות פרטיות
מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© אגודה ישראלית לסוכרת | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האגודה הישראלית לסוכרת

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי אגודה רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.