חוקרים מקנדה מדווחים כי משקאות ממותקי-סוכר עשויים להביא לעליה בסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2 יותר ממקורות אחרים לפרוקטוז. העליה בסיכון נקשרה עם ההשפעות של משקאות ממותקי-סוכר על רמות סוכר בדם בצום כאשר שולבו עם דיאטה רגילה. המחקר פורסם מספר ימים בלבד לפני שעמותת סוכרת בריטית התמודדה עם ביקורת סוערת בעקבות חתימה על שותפות רב-שנתית עם חברה גדולה למשקאות קלים.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של מקורות מזון שונים לסוכרים המכילים-פרוקטוז על האיזון הגליקמי ברמות שונות של בקרת אנרגיה. הם השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים התערבותיים מבוקרים, עם חיפוש במאגרי Medline, Embase ו-Cochrane Library עד אפריל 2018.
ארבעה סוקרים אספו את הנתונים הרלבנטיים והעריכו את הסיכון להטיות בסקירה שכללה 155 מחקרים, עם סך כולל של 5,086 משתתפים. החוקרים כללו במחקר מחקרים שבחנו את השימוש בתחליפים (סוכרים ממקור חליפי), מחקרים שבחנו הוספת סוכרים (אנרגיה נוספת מסוכרים שהוספו לדיאטה), או מחקרים שכללו הפחתת צריכת סוכרים בתזונה. התוצאים שנבחנו כללו את ריכוז המוגלובין מסוכרר, רמות סוכר בדם בצום ורמות אינסולין בדם בצום.
מהנתונים עולה כי לצריכה הכוללת של סוכרים המכילים פרוקטוז לא הייתה השפעה מזיקה על התוצאים במחקרים שבחנו את השימוש בתחליפים או באלו שבחנו הסרת מרכיב זה מהמזון, עם ירידה בריכוז המוגלובין מסוכרר במחקרים בהם בחרו בתחליפים לסוכרים המכילים פרוקטוז (הבדל ממוצע של 0.22%-, 25.9- מילימול/מול). עם זאת, במחקרים נוספים זוהתה השפעה מזיקה על רמות אינסולין בצום (4.68 פיקולמול/ליטר).
החוקרים זיהו אינטראקציה לפי המקור התזונתי, כאשר מקורות מזון ספציפיים הדגימו השפעה חיובית (פירות ומיצי פירות), בעוד שאחרים הדגימו השפעה מזיקה (חלב ממותק ומקורות משולבים) במחקרים להערכת השימוש בתחליפים לסוכרים המכילים פרוקטוז. במחקרים נוספים הודגמה השפעה מזיקה של משקאות ממותקי-סוכר ומיצי פירות על לפחות תוצא אחד נוסף.
המומחים כותבים כי סוכרים המכילים פרוקטוז במרבית מקורות המזון לא השפיעו לרעה על האיזון הגליקמי בתחליפים תואמים באנרגיה למרכיבי תזונה אחרים. עם זאת, משקאות ממותקי-סוכר נטו להשפיע לרעה על רמות הסוכר והאינסולין בדם בצום, כאשר הגדילו את צריכת האנרגיה בתזונה. לאור זאת, הם כתבו כי מבחינת בריאות הציבור, אמצעים להפחתת צריכת משקאות ממותקי-סוכר עשויים להביא לשיפור התוצאות, בפרט מאחר ומדובר בקלוריות ריקות ללא ערך תזונתי. עם זאת, החוקרים כותבים כי העדויות בנושא אינן טובות מאוד ודרושים מחקרים נוספים באיכות גבוהה.
השותפות בין עמותת Diabetes UK ובין חברת Britvic, המוכרת Tango ו-Pepsi, בין יתר המוצרים בבריטניה, פורסמה ב-27 בנובמבר. שותפות זו נחתמה למרות מחקר שפורסם לאחרונה ע"י אותה עמותה ומצא כי בבריטניה ישנם מאות רבות נוספות של ילדים עם סוכרת מסוג 2, מכפי שעלה לפי הדו"ח הרשמי בנושא. מספר מקרים זה צפוי לעלות עם עליה בשכיחות עודף-משקל והשמנת-יתר.
BMJ November 21, 2018
