• הצד הבריא של החיים
  • نهج حياة صحي لنحمي من السكري
  • הרשמה לאגודה
  • כניסת חברים
  • צור קשר
אגודה ישראלית לסוכרת
אגודה ישראלית לסוכרת
Israel diabetes association
  • ראשי
  • משולחן האגודה
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • פעילות בסניפים
  • מצגות והרצאות
  • סקרי האגודה
  • סקירות ומאמרים
  • הנחיות קליניות
  • מאגרי מידע
  • ראשי
  • משולחן האגודה
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • פעילות בסניפים
  • מצגות והרצאות
  • סקרי האגודה
  • סקירות ומאמרים
  • הנחיות קליניות
  • מאגרי מידע
עכשיו בחדשות:
  • מחקרים נבחרים בדצמבר 2019 בתחום הסוכרת/בעריכת פרופ' שחאדה
  • לרגל יום הסוכרת הבינ"ל הנכם מוזמנים לגלות את "בשביל האיזון" ו"שניים סוכר"
  • מחקרים נבחרים באוקטובר 2019 בתחום הסוכרת/בחירתו של פרופ' שחאדה
  • מחקרים נבחרים בספטמבר 2019 בתחום הסוכרת/בחירתו של פרופ' שחאדה
  • מחקרים נבחרים באוגוסט 2019 בתחום הסוכרת/בחירתו של פרופ' שחאדה
 
אגודה ישראלית לסוכרת
אגודה ישראלית לסוכרת
  • ראשי
  • משולחן האגודה
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • פעילות בסניפים
  • מצגות והרצאות
  • סקרי האגודה
  • סקירות ומאמרים
  • הנחיות קליניות
  • מאגרי מידע
  • ראשי
  • משולחן האגודה
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • פעילות בסניפים
  • מצגות והרצאות
  • סקרי האגודה
  • סקירות ומאמרים
  • הנחיות קליניות
  • מאגרי מידע
ראשי » מאמר » טיפול במטפורמין בחולי סוכרת מלווה בשינויים בהרכב המיקרוביום במערכת העיכול (Nat Med.)

טיפול במטפורמין בחולי סוכרת מלווה בשינויים בהרכב המיקרוביום במערכת העיכול (Nat Med.)

הערת פרופ' נעים שחאדה למאמר זה:

  • מטפורמין, תרופה וותיקה הנמצאת בשימוש נרחב ביותר בעולם בחולי סוכרת. למרות הוותק ארוך השנים של התרופה, אנחנו ממשיכים לגלות יתרונות ומנגנוני פעולה חדשים ומעניינים כמו במאמר הזה המציג את ההשפעה של התרופה על המיקרוביום של חולי סוכרת.

זמן רב סברו כי הטיפול במטפורמין מוביל להפחתת רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2 דרך השפעות על תאי כבד, אך מחקר חדש מעיד כי התרופה עשויה גם להשפיע משמעותית על הרכב המיקרוביום במערכת העיכול וכי השפעה זו עשויה לתרום באופן בלתי-תלוי לאיזון רמות הסוכר בדם.

החוקרים גייסו למחקר 22 חולים עם אבחנה חדשה עם סוכרת מסוג 2, אשר לא טופלו בעבר במטפורמין. החולים טופלו במטפורמין במינון 1,000 מ"ג, פעמיים ביום, לאורך שלושה ימים. דגימות דם וצואה נאספו מחולים אלו לפני ואחרי הטיפול במטפורמין.

הערכה מטבולית וגנטית של דגימות דם וצואה הדגימה ירידה ניכרת בחיידקי Bacteroides fragilis, בנוסף לעליה ב- -GUDCA Glycoursodeoxycholic Acid, חומצה מרה, לאחר טיפול במטפורמין.

בנוסף, בדגימות לאחר הטיפול תועד עיכוב מעבר אותות של FXR) Farnesoid X Receptor), קולטן גרעיני המעורב בבקרת חומצות מרה מהכבד ומעורב במגוון מחלות מטבוליות.

באילאום הדיסטאלי, FXR, המופעל ע"י חומצות מרה, משרה ביטוי גן FGF19 בבני אדם. רמות החלבון הנוצר ע"י גן זה ירודות משמעותית לאחר טיפול במטפורמין. רמות FGF19 בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2 היו נמוכות יותר משמעותית ורמות C4 (7α-Hydroxy-4-Cholesten-3-one) היו מוגברות משמעותית לאחר הטיפול במטפורמין, רמז לכך שמעבר אותות FXR היה מדוכא ופעילות CYP7A1 הייתה מוגברת.

החוקרים העבירו דגימות צואה שנאספו מחולי סוכרת לפני ואחרי טיפול במטפורמין לעכברים אשר ניזונו מדיאטה עתירת-שומן. בהתאם לממצאים מבני אדם, הם גילו כי רמות B. fragilis היו נמוכות יותר משמעותית בעכברים אלו אשר קיבלו דגימות צואה מחולים שטופלו במטפורמין, בהשוואה לעכברים שקיבלו דגימות צואה מאלו שטרם טופלו במטפורמין.

בעכברים עם B. Fragilis, משקל הגוף היה גבוה יותר, הסבילות לגלוקוז הייתה נמוכה יותר ורגישות לאינסולין הייתה נמוכה יותר, בהשוואה לעכברי ביקורת. יתרה מזאת, חומצת המרה GUCDA הייתה בעלת השפעה חיובית בעכברים. GUDCA פועל כאנטגוניסט ל-FXR ולווה בשיפור בתוצאים מטבוליים בחיות שמנות.

ממצאי המחקר מעידים כי טיפול פומי במטפורמין משפיע על הרכב המיקרוביום במערכת העיכול ומטבוליזם חומצות מרה בחולים עם סוכרת מסוג 2. מהמחקר הדגים כי טיפול במטפורמין הוביל לעליה ברמות חומצת המרה GUDCAבמערכת העיכול דרך הפחתת זני B. Fragilis ופעילות BSH (Bile Salt Hydrolase) במעיים בחולים עם סוכרת מסוג 2. יתרה מזאת, הם זיהו את GUDCA כאנטגוניסט אנדוגני חדש ל-FXR במערכת העיכול.

Nat Med. Published online November 5, 2018

לידיעה במדסקייפ

השארת תגובה

ביטול

  • קריאה להצטרף ולהשתלב בעשייה של האגודה למען קהל המטופלים

    פרופ' נעים שחאדה
    פרופ' נעים שחאדה
    נשיא האגודה הישראלית לסוכרת
    - פניית נשיא האגודה אל הקהל המקצועי
ביה"ס האינטרנטי לסוכרת
הרצאות מעודכנות. בואו ללמוד ולהתייעץ
מידע כללי
  • חברי הועד המנהל
  • כיצד מצטרפים לאגודה
  • הוועדה המדעית של איל
  • צוות עובדי האגודה
  • מידע על תו א.י.ל
  • חברי האגודה
  • צור קשר
חדשות סוכרת
  • פגים בסיכון מוגבר לסוכרת במהלך הילדות והבגרות (Diabetologia)
  • האם בנשים עם סוכרת יש מקום לטיפול אגרסיבי יותר להפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם? (מתוך כנס מטעם ה-IDF)
  • האם יש מקום לאיזון גליקמי הדוק בקשישים? (מתוך כנס ה-IDF)
  • רבע מהמבוגרים הצעירים סובלים מטרום-סוכרת (JAMA Pediatrics)
אינדיקציות בתחום מאימד
  • Diabetes
  • Fatty Liver
  • Hypoglycemia
  • Nutritional/Metabolic
  • Obesity
  • Physical Activity
  • אתר א.י.ל לקהל הרחב
  • מקורות מידע
  • עדכונים מהתעשיה
  • צור קשר
  • ארכיון
  • תנאי שימוש, זכויות יוצרים ומדיניות פרטיות
מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© אגודה ישראלית לסוכרת | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האגודה הישראלית לסוכרת

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי אגודה רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.