במאמר שפורסם בכתב העת Advances in Therapy מדווחים חוקרים מאוסטרליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חלק גדול מהחולים באוסטרליה המקבלים מרשמים לטיפול במעכבי SGLT-2 (Sodium Glucose Co-Transporter 2) אינם נוטלים או אינם מקפידים על הטיפול התרופתי לאורך זמן. עם זאת, הטיפול ב-Empagliflozin (ג'רדיאנס) לווה בשיעורים גבוהים יותר של היענות והקפדה על טיפול וסיכוי נמוך יותר להחלפת טיפול.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חוסר-היענות ואי-הקפדה על טיפול תרופתי לסוכרת מלווה בתוצאות גרועות יותר. במחקר הנוכחי הם ביקשו לאפיין את שיעורי החלפת טיפול תרופתי, היענות והקפדה על הטיפול לאורך שנה אחת בקרב חולי סוכרת בגילאי 18 שנים ומעלה, אשר קיבלו מרשם לטיפול במעכבי SGLT-2 באוסטרליה.
החוקרים התבססו על נתוני מאגר Pharmaceutical Benefits Scheme וזיהו 11,981 מבוגרים (גיל ממוצע של 60.9 שנים, 40.5% נשים) שהחלו טיפול חדש במעכבי SGLT-2 (5,993 מטופלים ב-Dapagliflozin (פורסיגה) ו-5,988 מטופלים ב-Empagliflozin) בין ספטמבר 2015 ועד אוגוסט 2017. היענות נקבעה על-בסיס שיעור הימים המכוסים (Proportion of Days Covered, או PDC), הקפדה על טיפול הוגדרה כשימוש רציף במעכבי SGLT-2 ללא מרווח זמן של 90 ימים ומעלה, והחלפת טיפול הוגדרה כשינוי הראשון מ-Dapagliflozin ל-Empagliflozin, או להיפך. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכוי להיענות (כיסוי של לפחות 80% מהימים) והשוואת שיעורי ההקפדה על הטיפול והחלפת טיפול תרופתי בין חולים שטופלו ב-Dapagliflozin ואלו שטופלו ב-Empagliflozin.
החוקרים מדווחים כי ב-65.8% מהחולים (7,879 מבין 11,981 חולים) שניפקו את המרשם לטיפול במעכבי SGLT-2 תועדה היענות לטיפול (PDC של 0.80 ומעלה) ו-72.1% מהחולים (8,644 מבין 11,981 חולים) הקפידו על הטיפול לאחר 12 חודשים.
הטיפול ב-Empagliflozin לווה בשיעורי היענות גבוהים יותר (יחס סיכויים של 1.04, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.05) והקפדה על הטיפול לאורך 12 חודשים (יחס סיכון של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.22), בהשוואה ל-Dapagliflozin. רק 4.3% מהחולים (509 מבין 11,981 חולים) החליפו בין התרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2.
בהשוואה ל-Dapagliflozin, בחולים שהחלו בטיפול ב-Empagliflozin תועד סיכוי נמוך יותר להחלפת הטיפול ל-Dapagliflozin (יחס סיכון של 0.46, רווח בר-סמך 95% של 0.38-0.55).
החוקרים מסכמים וכותבים כי חלק ניכר מהחולים באוסטרליה שקיבלו מרשם לטיפול במעכבי SGLT-2 לא הקפידו ולא נטלו את הטיפול לאורך זמן. עם זאת, הטיפול ב-Empagliflozin לווה בשיעורי היענות והקפדה טובים יותר מ-Dapagliflozin, לצד שכיחות נמוכה יותר של החלפת טיפול למעכב SGLT-2 אחר.
Adv Ther. 2019 Nov;36(11):3265-3278.
