במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש התומכות ביעילות ובטיחות תחליפי ארוחות בחולים עם סוכרת מסוג 2 כאמצעי לשיפור האיזון הגליקמי ומדדי השמנה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תחליפי ארוחות מהווה גישה יעילה לשיפור האיזון הגליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, קיימת שונות רבה בתחליפי ארוחות ובמאפייני החולים במחקרים שבחנו את גישת הטיפול הנ”ל באוכלוסייה זו. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של תחליפי ארוחות בחולים עם סוכרת מסוג 2 במסגרת מטה-אנליזה, עם ניתוח של תת-קבוצה של מאפייני מטופלים והרכב תחליפי ארוחות.
החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, CENTRAL, Embase, Web of Science ומאגר רישום מחקרים קליניים עד מרץ 2022. הסקירה כללו מחקרים אקראיים ומבוקרים שבחנו את ההשפעה והבטיחות של תחליפי ארוחות בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית לסוכרת.
הסקירה כללה 17 מחקרים אקראיים ומבוקרים על 2,112 משתתפים. בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, תחליפי ארוחות הפחיתו ריכוז המוגלובין מסוכרר עם הבדל ממוצע של 0.46%- (p<0.001), ריכוז סוכר בדם בצום עם הבדל ממוצע של 11.16 מ”ג/ד”ל (p<0.001), הבדל של 2.43 ק”ג בירידה במשקל גוף (p<0.001) והבדל של 0.65- בירידה במדד מסת גוף (p<0.01), לצד שיפור גורמי סיכון קרדיו-מטבולים אחרים.
בניתוח לפי תתי-קבוצות, החלפה מלאה של הארוחות הובילה לשיפור גדול יותר בהמוגלובין מסוכרר (0.72%- לעומת 0.32%-, p=0.01), ריכוז סוכר בדם בצום (26.1- מ”ג/ד”ל לעומת 10.08 מ”ג/ד”ל, p=0.02), משקל גוף (6.57- ק”ג לעומת 1.58- ק”ג, P<0.001) ומדד מסת גוף (2.78- לעומת 0.37-, p<0.001) בהשוואה להחלפה חלקית של ארוחות.
שילוב תחליפי ארוחות עם הגבלה קלורית הדגימה ירידה גדולה יותר במשקל הגוף (3.20- לעומת 0.75- ק”ג, P<0.001) ומדד מסת גוף (0.84- לעומת 0.24-, p=0.003), בהשוואה לתחליפי ארוחות ללא הגבלה קלורית.
התועלת של תחליפי ארוחות הייתה דומה במחקרים שכללו חולים תחת טיפול באינסולין וחולים ללא טיפול באינסולין.
הן החלפה מלאה של הארוחות והן החלפה חלקית נסבלו היטב.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות ובטיחות תחליפי ארוחות לשיפור האיזון הגליקמי ומדדי השמנה בחולים עם סוכרת מסוג 2. הגבלה קלורית הולמת בשילוב עם תחליפי ארוחות עשויות להוות גישה טובה יותר, כאשר התועלת דומה בחולים תחת טיפול באינסולין ואלו שאינם מטופלים באינסולין.
