היקף המרשמים לטיפול באופיואידים כקו-ראשון להקלה על נוירופתיה היקפית כואבת על-רקע סוכרת עלה על היקף השימוש בתרופות אחרות בין השנים 2014 עד 2018, זאת למרות שאופיואידים אינם מומלצים להתוויה זו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
במטרה לעודד ניהול כאב בטוח ומבוסס-עדויות, החוקרים בחנו את נתוני התחלת טיפולים תרופתיים לכאב בקרב מבוגרים עם אבחנה חדשה של נוירופתיה היקפית על-רקע סוכרת.
המחקר הרטרוספקטיבי התבססו על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות אודות מבוגרים עם אבחנה חדשה של נוירופתיה היקפית על-רקע סוכרת בין תחילת שנת 2014 ועד סוף שנת 2018. ה
החוקרים זיהו 3,495 מבוגרים עם אבחנה חדשה של נוירופתיה היקפית על-רקע סוכרת, מבין אלו, 1,406 חולים (40.2%) החלו בטיפול תרופתי חדש להקלה על כאב לאחר האבחנה. בין השנים 2014 ו-2018, הסיכוי להתחלת טיפול תרופתי חדש להקלה על כאב ירד ב-35%, מ-45.6% מהחולים בשנת 2014 ל-35.2% מהחולים בשנת 2018. הסיכוי להתחלת טיפול היה הגדול ביותר בקרב חולים עם דיכאון (יחס סיכויים של 1.61, רווח בר-סמך 95% של 1.35-1.93), דלקת מפרקים (יחס סיכויים של 1.21, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.43) וכאבי גב (יחס סיכויים של 1.34, רווח בר-סמך 95% של 1.16-1.55) וירד משמעותית עם הזמן בכלל החולים.
מבין 1,406 חולים שקיבלו טיפול, אופיואידים ניתנו ל-616 חולים (43.8%), תרופות מומלצות ניתנו ל-603 חולים (42.9%) ותרופות מקובלות ניתנו ל-289 חולים (20.6%).
בגברים תועד סיכוי מוגבר למתן מרשם לאופיואידים, בהשוואה לתרופות אחרות, כאשר אבחנה של פיברומיאלגיה לוותה בסיכוי מופחת לשימוש באופיואידים. בחולים עם דלקת מפרקים נלווית תועד סיכוי נמוך יותר לקבלת הטיפול התרופתי המומלץ למצבים אלו.
החוקרים כותבים כי אופיואידים אינם מהווים טיפול אידיאלי לכאב כרוני וכי מעבר לכך שאינם יעילים מאוד להקלה על כאב כרוני, הם גם לא בטוחים לשימוש.
JAMA Netw Open. Published online January 28, 2021
