במאמר שפורסם בכתב העת Circulation: Cardiovascular Imaging מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי ב-Empagliflozin (ג’ארדיאנס) עשוי להפחית את הסיכון לפרפור פרוזדורים הודות לשיפור מספר מדדים של תפקוד פרוזדור שמאל.
החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתוני מחקר EMPA-Hemodynamics Study להערכת המנגנון בבסיס ההשפעה של Empagliflozin על הסיכון לפרפור/רפרוף פרוזדורים במדגם קטן של חולים עם סוכרת מסוג 2.
שינויים פונקציונאליים בפרוזדור שמאל, בפרט שינויים במתח פרוזדור שמאל, זוהו כגורם המנבא הופעת והישנות פרפור פרוזדורים, אך אין נתונים אודות ההשפעה של מעכבי SGLT-2 על מתח פרוזדור שמאל. בניתוח הנתונים הנוכחי של מחקר EMPA Hemodynamics – מחקר פרוספקטיבי, מבוקר-פלסבו, אקראי – החוקרים בחנו את ההשפעה של Empagliflozin על מתח פרוזדור שמאל בחולים עם סוכרת מסוג 2.
ניתוח פוסט-הוק זה כלל 44 משתתפים עם סוכרת מסוג 2 וללא היסטוריה של פרפור/רפרוף פרוזדורים, אשר חולקו באקראי לקבלת Empagliflozin במינון 10 מ”ג או פלסבו למשך שלושה חודשים. בדיקת אקו-לב שימשה להערכת מקטע הפליטה של חדר שמאל ומדדי תפקוד דיאסטולי ומתח פרוזדור שמאל בשלושת השלבים של פרוזדור שמאל: מאגר, הולכה והתכווצות.
מהנתונים עולה כי לטיפול ב- Empagliflozin אין השפעה על מדדים המודינאמיים או מקטע הפליטה; עם זאת, יחס E/e השתפר משמעותית לאחר יום אחד של טיפול והשיפור נותר עד תום תקופת המחקר בהשוואה לפלסבו (p=0.038).
יתרה מזאת, הטיפול ב- Empagliflozin לווה בשיפור תפקוד פרוזדור שמאל לאחר שלושה חודשים, כפי שנקבע לפי עליה ממוצעת בקיבולת פרוזדור שמאל מ-26.4% ל-29% (P=0.011) ועליה ממוצעת מ-10.9% ל-12.5% ביכולת התכווצות הפרוזדור (p=0.008) בהשוואה לפלסבו.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול ב- Empagliflozin מלווה בשיפור מדדי תפקוד פרוזדור שמאל בחולים עם סוכרת מסוג 2, העשוי להביא להפחתת הסיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים.
Circ Cardiovasc Imaging, April 2023
