וריאביליות גליקמית גבוהה בזמן אשפוז מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סחיבה בתוך שנה אחת, בפרט בחולים ללא-סוכרת עם אבחנה של החמרת אי-ספיקת לב, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cardiovascular Diabetology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי וריאביליות גליקמית גבוהה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי למחלות לב וכלי דם. הם ביקשו לבחון את הקשר בין וריאביליות גליקמית ובין תמותה מכל-סיבה בחולים עם אי-ספיקת לב חדה.

על-בסיס נתונים ממאגר Korean Acute Heart Failure Registry זיהו החוקרים חולים שאושפזו בשל החמרת אי-ספיקת לב בין 2011 ועד 2014. רמות הסוכר בדם נמדדו בעת הקבלה לאשפוז, במהלך האשפוז ובעת השחרור מבית החולים. החוקרים התמקדו בחולים שהשלימו לפחות שלוש מדידות סוכר במהלך המחקר. המשתתפים סווגו לשתי קבוצות על-פי CV (או Coefficient of Variation) כסמן לוריאביליות גליקמית. בקרב אלו ששרדו את האשפוז הראשוני בחנו החוקרים את שיעורי התמותה מכל-סיבה שנה אחת לאחר השחרור מבית החולים.

מדגם המחקר כלל 2,617 חולים (גיל חציוני של 72 שנים, 53% גברים) עם חציון מקטע פליטה של חדר שמאל של 36%. במהלך חציון מעקב של 11 חודשים, 583 חולים הלכו לעולמם מניתוח סטטיסטי עלה כי וריאביליות גליקמית גבוהה (CV מעל 21%) לוותה בשיעורי הישרדות מצטברים נמוכים יותר (p<0.001).

מניתוח רב-משתני עלה כי וריאביליות גליקמית גבוהה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר שנה אחת (יחס סיכון של 1.56, רווח בר-סמך 95% של 1.26-1.92). וריאביליות גליקמית גבוהה לוותה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה בתוך שנה אחת בחולים ללא-סוכרת (יחס סיכון של 1.93, רווח בר-סמך 95% של 1.47-2.54) אך לא בחולים עם אבחנה של סוכרת (יחס סיכון של 1.19, רווח בר-סמך 95% של 0.86-1.65).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי וריאביליות גליקמית במהלך האשפוז הינה מנבא משמעותי של תמותה מכל-סיבה בקרב חולים המאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב.

Cardiovasc Diabetol. 2022 Dec 27