במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 חלה עליה בשיעורי השמנה וכעת באוכלוסייה זו הסיכון המתוקן לגיל למחלת כליות כרונית גבוה יותר מזה שתואר בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה הינה אתגר גלובאלי ברמת בריאות הציבור וקשורה באופן מובהק עם סוכרת מסוג 2, אך נטל השמנה וההשפעות בחולים עם סוכרת מסוג 1 אינם מובנים היטב.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את מגמות השמנה (מדד מסת גוף של 30 ק"ג/מ2 ומעלה), קצב פינוי גלומרולארי נמוך (עד 60 מ"ל/דקה) ואלבומינוריה (יחס אלבומין:קריאטינין של 30 מ"ג/גרם ומעלה). ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין השמנה ובין מחלת כליות כרונית.
מהתוצאות עולה כי חולים עם סוכרת מסוג 1 היו צעירים יותר מאלו עם סוכרת מסוג 2 (גיל חציוני של 39 שנים לעומת 62 שנים). שיעורי השמנה עלו לאורך זמן בחולים עם סוכרת מסוג 1 (מ-32.6% בשנת 2004 ל-36.8% בשנת 2018), בעוד שהשמנה בחולים עם סוכרת מסוג 2 נותרו יציבים סביב 60%. שיעורי הימצאות קצב פינוי גלומרולארי נמוך היו גבוהים יותר בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לאלו עם סוכרת מסוג 1 בכל השנים (לדוגמא, בשנת 2018, 30.6% לעומת 16.1%, בהתאמה), אך לאחר תקנון להבדלים בגיל, שיעורי ההימצאות היו גבוהים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לעומת סוכרת מסוג 2 בכל השנים (לדוגמא, בשנת 2018 תועדו שיעורים של 16.2% לעומת 9.3%).
השמנה לוותה בסיכוי גבוה יותר לקצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך בחולים עם סוכרת מסוג 1 (יחס סיכויים מתוקן של 1.52, רווח בר-סמך 95% של 1.12-2.08) ובחולים עם סוכרת מסוג 2 (יחס סיכויים מתוקן של 1.29, רווח בר-סמך 95% של 1.23-1.35).
החוקרים מסכמים וכותבים כי שכיחות השמנה מצויה במגמת עליה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ומלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית. לאחר תקנון לגיל, נטל מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 עולה על נטל מחלת הכליות בחולים עם סוכרת מסוג 2.
J Clin Endocrinol & Metab, 26 Jan, 2022
