• הצד הבריא של החיים
  • نهج حياة صحي لنحمي من السكري
  • הרשמה לאגודה
  • כניסת חברים
  • צור קשר
  • צור קשר עם חברות תומכות
אגודה ישראלית לסוכרת
אגודה ישראלית לסוכרת
Israel diabetes association
  • ראשי
  • משולחן האגודה
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • פעילות בסניפים
  • מצגות והרצאות
  • סקרי האגודה
  • סקירות ומאמרים
  • הנחיות קליניות
  • מאגרי מידע
  • ראשי
  • משולחן האגודה
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • פעילות בסניפים
  • מצגות והרצאות
  • סקרי האגודה
  • סקירות ומאמרים
  • הנחיות קליניות
  • מאגרי מידע
עכשיו בחדשות:
  • הרצאות הכנס המדעי השנתי ה-41 של האגודה הישראלית לסוכרת | 4.12.2024
  • וובינר: הכנס המדעי השנתי ה-41 של האגודה הישראלית לסוכרת | 4 לדצמבר, 2024
  • חדשנות בעולמות הסוכרת | 13.11.2024 | בזום
  • פרופ' נעים שחאדה במסגרת כנס סוכרת והשמנה – חשבון לאומי | מרכז פרס לשלום וחדשנות | 5.9.2024
  • הכנת חולה הסוכרת לרמדאן
 
אגודה ישראלית לסוכרת
אגודה ישראלית לסוכרת
  • ראשי
  • משולחן האגודה
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • פעילות בסניפים
  • מצגות והרצאות
  • סקרי האגודה
  • סקירות ומאמרים
  • הנחיות קליניות
  • מאגרי מידע
  • ראשי
  • משולחן האגודה
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • פעילות בסניפים
  • מצגות והרצאות
  • סקרי האגודה
  • סקירות ומאמרים
  • הנחיות קליניות
  • מאגרי מידע
ראשי » מאמר » האם מטפורמין הינו קו הטיפול הראשון הטוב ביותר לחולי סוכרת? (Annals of Internal Medicine)

האם מטפורמין הינו קו הטיפול הראשון הטוב ביותר לחולי סוכרת? (Annals of Internal Medicine)

במטה-אנליזה חדשה שפורסמה בכתב העת Annals of Internal Medicine להערכת תרופות לטיפול בסוכרת השלימו חוקרים השוואה עקיפה בין 21 תרופות לאיזון רמות הסוכר בדם במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, במטרה לזהות את הטיפול התרופתי הטוב ביותר לחולה הנכון ובזמן הנכון.

החוקרים ערכו חיפוש במספר מאגרי נתונים לזיהוי מחקרים רלבנטיים שפורסמו מהקמת המאגר ועד 18 בדצמבר, 2019. הם התמקדו במחקרים אקראיים בשפה האנגלית, אשר כללו התערבות במשך לפחות 24 שבועות ובחנו את ההשפעות של תרופות לאיזון רמות הסוכר בדם על תמותה, תוצאות איזון גליקמי ותוצאות וסקולאריות.

הסקירה כללה 453 מחקרים שבחנו 21 התערבויות לטיפול בסוכרת מ-9 משפחות תרופות. ההתערבויות כללו טיפול מונותרפי (134 מחקרים), תוספת תרופה לטיפול המבוסס על מטפורמין (296 מחקרים) וטיפול מונותרפי לעומת תוספת לטיפול במטפורמין (23 מחקרים).

החוקרים מדווחים כי לא זוהו הבדלים בין הטיפולים בחולים שלא קיבלו טיפול קודם והיו בסיכון נמוך למחלות לב וכלי דם. משטרי טיפול באינסולין ותוספת אגוניסטים ספציפיים לקולטן ל-GLP-1 הובילו לירידה הגדולה ביותר בריכוז המוגלובין מסוכרר. בחולים בסיכון נמוך למחלות לב וכלי דם שטופלו במטפורמין (298 מחקרים), לא תועדו הבדלים בעלי משמעות קלינית בין הטיפולים בהערכת הסיכון לתמותה ותוצאות וסקולאריות.

בחולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם אשר קיבלו טיפול תרופתי על-רקע טיפול במטפורמין (21 מחקרים), מתן פומי של Semaglutide, Empagliflozin, Liraglutide, Exenatide בשחרור-ממושך ו-Dapagliflozin, הוביל להפחתת תמותה מכל-סיבה. טיפול פומי ב-Semaglutide, Empagliflozin ו-Liraglutide גם הפחיתו את הסיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם.

הסיכויים לאירוע מוחי היו נמוכים יותר עם טיפול תת-עורי ב-Semaglutide ו-Dulaglutide. טיפול במעכבי SGLT-2 הפחית את שיעור האשפוזים עקב אי-ספיקת לב ומחלת כליות בשלב סופני.

מתן זריקה תת-עורית של Semaglutide לווה בסיכון מוגבר לרטינופתיה סוכרתית וטיפול ב-Canagliflozin לווה בסיכון מוגבר לקטיעה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולי סוכרת בסיכון נמוך למחלות לב וכלי דם, לא תועדו הבדלים בין הטיפולים התרופתיים השונים ובין פלסבו בסיכון לסיבוכים וסקולאריים. בחולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם אשר קיבלו טיפול המבוסס על מטפורמין, לאגוניסטים ספציפיים לקולטן ל-GLP-1 ולמעכבי SGLT-2 השפעה חיובית על חלק מהתוצאים הקרדיווסקולאריים.

Annals of Internal Medicine, June 29, 2020

לידיעה במדסקייפ

השארת תגובה

ביטול

חייבים להתחבר כדי להגיב.

  • קריאה להצטרף ולהשתלב בעשייה של האגודה למען קהל המטופלים

    פרופ' נעים שחאדה
    פרופ' נעים שחאדה
    נשיא האגודה הישראלית לסוכרת
    - פניית נשיא האגודה אל הקהל המקצועי
ביה"ס האינטרנטי לסוכרת
הרצאות מעודכנות. בואו ללמוד ולהתייעץ
מידע כללי
  • חברי הועד המנהל
  • כיצד מצטרפים לאגודה
  • הוועדה המדעית של איל
  • צוות עובדי האגודה
  • מידע על תו א.י.ל
  • חברי האגודה
  • צור קשר
  • צור קשר עם חברות תומכות
חדשות סוכרת
  • כיצד טיפול באוזמפיק® מפחית סיכון לתחלואה ותמותה קרדיווסקולרית?
  • שהסוכרת תחכה, עיכוב ההתפרצות כבר כאן | צפו בהקלטת הוובינר
  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2
  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?
אבחנות בתחום מאימד
  • Diabetes
  • Fatty Liver
  • Hypoglycemia
  • Nutritional/Metabolic
  • Obesity
  • Physical Activity

נותנות החסות לאיגוד:

  • אתר א.י.ל לקהל הרחב
  • מקורות מידע
  • צור קשר
  • צור קשר עם חברות תומכות
  • ארכיון
  • תנאי שימוש, זכויות יוצרים ומדיניות פרטיות
מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© אגודה ישראלית לסוכרת | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האגודה הישראלית לסוכרת

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי אגודה רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.