בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת, בליווי ירידה במשקל, תועד סיכון גבוה לסרטן לבלב ותתכן תועלת למעקב אחר חולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology.
מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין משך סוכרת ושינוי לאחרונה במשקל הגוף ובין הסיכון לאבחנה של סרטן לבלב בשלב מאוחר יותר.
מדגם המחקר כלל 112,818 נשים שלקחו חלק במחקר Nurses' Health Study ו-46,207 גברים ממחקר Health Professionals Follow-up Study. גיל המשתתפות הממוצע עמד על 59.4 שנים וגיל המשתתפים הממוצע עמד על 64.7 שנים. החוקרים בחנו תיעוד אבחנות סרטן לבלב לאורך 30 שנים, כאשר מקרים אלו זוהו על-פי דיווח-עצמי או בעקבות בירור הסיבה לתמותה של אלו שהלכו לעולמם.
החוקרים זיהו 1,116 מקרים של סרטן לבלב בקרב 112,818 נשים ו-46,207 גברים. בהשוואה למשתתפים ללא סוכרת, באלו עם אבחנה לאחרונה של סוכרת הסיכון לסרטן לבלב, לאחר תקנון לגיל, היה גבוה כמעט פי שלוש (יחס סיכון של 2.97, רווח בר-סמך 95% של 2.31-3.82) ובאלו עם סוכרת ממושכת הסיכון המתוקן לגיל היה גבוה כפליים (יחס סיכון של 2.16, רווח בר-סמך 95% של 1.78-2.60).
בהשוואה למשתתפים ללא ירידה במשקל באלו שדיווחו על ירידה בטווח 0.45-1.8 ק"ג נרשמה עליה של 25% בסיכון המתוקן לגיל לסרטן לבלב (יחס סיכון של 1.25, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.52), כאשר באלו בהם נרשמה ירידה של 2.2-3.6 ק"ג נרשמה עליה של 33% בסיכון לסרטן לבלב (יחס סיכון של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.66) ובאלו עם ירידה בהיקף גדול יותר נרשמה עליה של 92% בסיכון לסרטן לבלב (יחס סיכון של 1.92, רווח בר-סמך 95% של 1.58-2.32).
החוקרים מדווחים על עליה משמעותית בסיכון לסרטן לבלב בקרב משתתפים עם אבחנה לאחרונה של סוכרת וגם ירידה במשקל בהיקף של 0.45-3.6 ק"ג (91 מקרים ל-100,000 שנות-אדם; יחס סיכון של 3.61, רווח בר-סמך 95% של 2.14-6.10) או באלו עם אבחנה לאחרונה של סוכרת וירידה של מעל 3.6 ק"ג (164 מקרים ל-100,000 שנות-אדם; יחס סיכון של 6.75, רווח בר-סמך 95% של 4.55-10.0), בהשוואה לאלו ללא סוכרת וללא ירידה דומה במשקל (16 מקרים ל-100,000 שנות-אדם).
שיעורי היארעות סרטן לבלב היו אף גבוהים עוד יותר בקרב משתתפים עם אבחנה לאחרונה של סוכרת וירידה במשקל עם מדד מסת גוף של מתחת ל-25 ק"ג למטר בריבוע טרם הירידה במשקל (400 מקרים חדשים לכל 100,000 שנות-אדם) או באלו עם ירידה לא-רצונית במשקל הגוף (334 מקרים חדשים ל-100,000 שנות-אדם).
ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם אבחנה לאחרונה של סוכרת, בליווי ירידה במשקל הגוף, קיים סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות סרטן לבלב. גיל מתקדם, משקל בריא קודם לכן וירידה לא-מכוונת במשקל הגוף לוו כולם בסיכון מוגבר להתפתחות הממאירות.
JAMA Oncol 2020
