במאמר שפורסם בכתב העת Cardiovascular Diabetology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה טיפול ב-Dapagliflozin (פורסיגה) מלווה בשיפור תפקוד דיאסטולי של חדר שמאל בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואי-ספיקת לב יציבה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות ההשפעה של טיפול במעכבי SGLT2 (Sodium Glucose Cotransporter Type 2) על התפקוד האורכי של שריר חדר שמאל בלבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואי-ספיקת לב.

החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר רב-מרכזי קודם, בו הושלמה הערכה של השפעות Dapagliflozin על מדדי תפקוד דיאסטולי של חדר שמאל בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואי-ספיקת לב יציבה בחמישה מרכזים ביפן. בדיקות אקו-לב הושלמו בתחילת המחקר ושישה חודשים לאחר מתן Dapagliflozin. תפקוד דיאסטולי של חדר שמאל הוגדר כיחס E/e'. תפקוד אורכי של שריר חדר שמאל נקבע על-פי מדד GLS (Global Longitudinal Strain), אשר נקבע כממוצע שיא מתח אורכי במבט מחוד חדר שמאל.

החוקרים מדווחים כי נרשמה ירידה משמעותית במדד E/e' מ-9.3 ל-8.5 ס"מ/שניה שישה חודשים לאחר מתן Dapagliflozin (p=0.020) כפי שתואר בעבר, בעוד שמדד GLS הדגים שיפור משמעותי מ-15.5% ל-16.9% שישה חודשים לאחר מתן Dapagliflozin. יתרה מזאת, שיפור במדד GLS בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל היה משמעותי יותר מ-17.0% ל-18.7% (p<0.001), בהשוואה לחולי אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה באמצע הטווח ואי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד מ-14.4% ל-15.5% (p=0.06) ומ-8.1% ל-7.8%, בהתאמה (p=0.44).

החוקרים מציינים כי מספר ניתוחים סטטיסטיים העידו כי השינוי במדד GLS לאחר מתן Dapagliflozin היה הגורם המנבא היחיד של השינוי ביחס E/e' לאחר מתן Dapagliflozin.

לסיכום, ממצאי המחקר מצביעים כי טיפול ב-Dapagliflozin מלווה בשיפור תפקוד אורכי של שריר חדר שמאל, אשר הוביל לשיפור בתפקוד דיאסטולי של חדר שמאל בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואי-ספיקת לב יציבה.

Cardiovasc Diabetol. 2020;19(1):6