במאמר שפורסם בכתב העת Metabolism מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש בתנאי עולם-אמיתי, מהן עולה כי טיפול ב-Dulaglutide (טרוליסיטי) פעם בשבוע הביא ליריד גדולה יותר בריכוז המוגלובין מסוכרר, בהשוואה לטיפול ב-Liraglutide (ויקטוזה). עם זאת, החוקרים לא זיהו השפעה דומה ל- Dulaglutide בהשוואה לטיפול חד-שבועי ב-Exenatide (ביידוריון).
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתוני עולם-אמיתי או השוואות ישירות בין תכשירים שונים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1. לאור זאת, הם ביקשו לבחון את התועלת של Dulaglutide לעומת Liraglutide ו-Exenatide פעם בשבוע בחולים עם סוכרת מסוג 2.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי, רב-מרכזי, בתנאי עולם-אמיתי, שכלל חולים בגילאי 18-80 שנים עם סוכרת מסוג 2. כל המשתתפים במחקר החלו טיפול באגוניסט לקולטן ל-GLP-1 בין השנים 2010-2018. התוצא העיקרי של המחקר היה שינויים בריכוז המוגלובין מסוכרר בין שלושת התכשירים השונים. עוד בחנו החוקרים את השינויים במשקל הגוף, לחץ דם ורמות סוכר בצום.
מדגם המחקר כלל 849 חולים שטופלו ב- Dulaglutide, 1,371 חולים שטופלו ב-Liraglutide ו-198 חולים שטופלו ב-Exenatide פעם בשבוע. משך המעקב הממוצע ארך 5.9 חודשים.
מהנתונים עולה כי הירידה בריכוז המוגלובין מסוכרר הייתה גדולה יותר עם Dulaglutide, בהשוואה ל-Liraglutide (0.24%-, p=0.003) והבדל זה אושר במטה-אנליזה של מחקרים תצפיתיים. במחקר הנוכחי, הטיפול ב- Dulaglutide הדגים תועלת דומה ל-Exenatide פעם בשבוע. כאשר החוקרים בחנו את הנתונים ביחד עם מחקרים תצפיתיים אחרים, הטיפול ב- Dulaglutide הוביל לירידה גדולה יתר בריכוז המוגלובין מסוכרר (0.19%-, p=0.003) ובמשקל הגוף (0.8- ק"ג, p=0.007).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בתנאי עולם-אמיתי, טיפול ב- Dulaglutide הוביל לירידה גדולה יותר בריכוז המוגלובין מסוכרר, בהשוואה לטיפול ב-Liraglutide, אך לא בהשוואה ל-Exenatide פעם בשבוע. הבדלים מובהקים סטטסטית בין Dulaglutide ו-Exenatide זוהו רק כאשר הושלמה מטה-אנליזה של נתוני המחקר הנוכחי עם מחקרים תצפיתיים אחרים. ייתכן כי אי העלאת-מינון הטיפול של Liraglutide ושיעורי הפסקת טיפול גבוהים יותר עם Exenatide פעם בשבוע השפיעו על ההבדלים בין הטיפולים.
Metabolism. 2020 Feb 25:154190
