הערת פרופ' שחאדה: 

הטיפול בקשיש הסוכרת מהווה אתגר מיוחד. הליכה על חבל דק בין מניעת היפרגליקמיה ומצב קטאבולי לבין איזון טוב וסכנת היפוגליקמיה – בחירת התרופה המתאימה מהווה גורם מכריע בהשגת המטרה

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קיים סיכון מוגבר לחבלה חמורה בקשישים הנוטלים אינסולין או תרופות ממשפחת גלינידים.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הסיכון לאשפוזים עקב חבלה משנית לטיפול בתרופות היפוגליקמיות להפחתת רמות הסוכר בדם בקרב מטופלים בגילאי 65 שנים ומעלה. מדובר במחקר תצפיתי, שהתבסס על נתוני מאגר Echantillon Generaliste de Beneficiares מצרפת. כל החולים שאושפזו לראשונה בשל חבלה בין 2009-2015 הוגדרו כמקרים אפשריים למחקר. החולים נבחרו במידה והיו במעקב לאורך 365 ימים ומעלה, גילם עמד על 65 שנים ומעלה ולא היה ידוע על אבחנה של ממאירות. החוקרים התאימו ל-10,743 המשתתפים בקבוצת המקרים עד עשרה ביקורות, אשר נבחרו באקראי ותאמו בגיל, מין ומשך מעקב (106,629 ביקורות).

חשיפה לתרופות לאיזון רמות הסוכר בדם סווגה לפי טיפול בתרופות המפחיתות רמות סוכר בדם ועלולות להוביל להתפתחות היפוגליקמיה, טיפול בתרופות המפחיתות רמות סוכר בדם ואינן גורמות להיפוגליקמיה, או טיפול בתרופות משני הסוגים.

מהתוצאות עולה כי הסיכון לאשפוזים עקב חבלה היה גבוה יותר משמעותית עם טיפול בתרופות להפחתת רמות הסוכר בדם (יחס סיכון של 1.15). סיכון גבוה יותר תועד בחולים שנטלו תרופות העלולות להוביל להיפוגליקמיה בלבד (יחס סיכון של 1.26), בפרט אינסולין (יחס סיכון של 1.49) וגלינידים (יחס סיכון של 1.34).

ממצאי המחקר מדגישים את הסיכון המוגבר לחבלה חמורה עם טיפול באינסולין או גלינידים.

J Am Geriatr Soc. 2018;66(11):2086-2091

לידיעה במדסקייפ